Serviços de Apoio Diagnóstico

Teste Rápido HIV

● Todas as unidades da APS oferecem e realizam o teste rápido de HIV. Esse exame deve ser oferecido ao paciente SR ou já confirmado com tuberculose.
● Lembrando sempre que o médico ou enfermeiro são os responsáveis pelo aconselhamento pré e pós teste; e o técnico de enfermagem só deve realizar o mesmo, sem informar o resultado
● O resultado do teste deve ser lançado na ficha de notificação do paciente no SINAN Rio e no Livro verde de pacientes com TB.

ATENÇÃO! Todos os profissionais de saúde que realizam testes rápidos devem realizar o curso online oferecido pela pelo TELELAB sobre os Testes Rápidos - Hepatites Virais, HIV e Sífilis, disponível em: https://telelab.aids.gov.br/index.php/component/k2/item/769

Raio-X

● O pedido de raio-X de tórax é indicado para as seguintes etapas:

■ Diagnóstico da TB;
■ Acompanhamento na mudança da fase intensiva para fase de manutenção (ao final do 2º mês de tratamento); e
■ Término para alta (ao final do 6º mês de tratamento).

Acesse aqui o arquivo com as unidades de saúde da AP 3.1 que realizam Raio-X (Clique Aqui) com seus dias e horários.

QUADRO 9. Classificação dos achados radiológicos da tuberculose pulmonar descritas na notificação.

Fonte: Brasil. Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (2019).

Para mais informações sobre o diagnóstico por imagem, consulte o Manual de Recomendações para controle de Tuberculose no Brasil (2019) (Clique Aqui), páginas 65-68.

Escarro induzido

● A técnica do escarro induzido pode ser usada em pacientes com forte suspeita de TB pulmonar que não conseguem coletar uma amostra adequada de material proveniente da árvore brônquica.
● O agendamento deste exame é via SISREG.

Prova Tuberculínica

QUADRO 10. Locais, territórios de abrangência, dias de aplicação e leitura da Prova Tuberculínica (PT).

IGRA

● Indicações para a solicitação de IGRA no SUS para o rastreio de ILTB:
a. Pessoas vivendo com HIV (PVHIV) com contagem de linfócitos T-CD4+ > 350 células/mm³;
b. Crianças ≥ 2 anos e < 10 anos de idade, contato de casos de TB ativa;
c. Pessoas candidatas a transplante de células-tronco;
d. pessoas em uso de imunológicos;
e. pessoas em uso de imunossupressores;
f. pessoas em situação de pré-transplante de órgãos.

QUADRO 11. Locais, territórios de abrangência e dias de coleta do IGRA.

OBS: O agendamento é online através de planilha a qual o ponto focal de TB, gerente e RTs das unidades têm acesso;

Tomografia
● Quando a radiografia inicial é normal e ainda há suspeita de TB pulmonar sem diagnóstico laboratorial, a tomografia computadorizada (TC) do tórax é um exame indicado, por ser mais sensível na diferenciação com outras doenças torácicas, especialmente em pacientes imunossuprimidos.

● O agendamento deste exame é via SISREG.

Broncoscopia
● O agendamento deste exame é via SISREG.

● O Hospital Estadual Santa Maria (HESM) realiza o exame com solicitação de marcação de vagas por e-mail nir.hesm@gmail.com ou pelo telefone (21) 98244-1139 (enfermeira Marcelle), sendo necessário o envio de

a. Pedido em guia SIA/SUS;
b. Coagulograma recente;
c. Exame de imagem recente (TC ou Raio-X).