Busca de Sintomáticos Respiratórios

Principais sinais e sintomas da TB:
● Tosse por 3 semanas ou mais;
● Febre ao entardecer;
● Sudorese noturna;
● Perda de peso;
● Cansaço ou fadiga.

ATENÇÃO! Em populações consideradas de alto risco, como pessoas vivendo com HIV, população privada de liberdade, população em situação de rua e povos indígenas, considerar tosse de qualquer tempo de duração para a busca ativa.

Veja no manual de ORIENTAÇÕES PARA REGISTRO DE TUBERCULOSE NO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO CIDADÃO NO e-SUS AB NA ÁREA PROGRAMÁTICA 3.1 (Clique Aqui) como preencher as consultas individuais de pacientes Sintomáticos Respiratórios (SR).


Estratégias para busca ativa de SR nas unidades de saúde:
● Todos os profissionais de saúde devem interrogar a pessoa sobre a presença e a duração da tosse, independentemente do motivo da procura. No caso das unidades de saúde, pessoas com tosse por 2 semanas ou mais já devem ser identificadas como SR.
● Todos os profissionais de saúde devem conhecer os fluxos para atendimento de SR na unidade para ofertar o exame de escarro e orientar os SR identificados quanto à coleta do material.
● Os atendimentos de pacientes SR devem ser registrados nos instrumentos padronizados (Livro de Registro do Sintomático Respiratório).
● A equipe da Unidade deve estabelecer fluxos para atendimento dos casos positivos e negativos.
● A equipe deve avaliar rotineiramente a atividade do serviço, por meio dos indicadores: proporção de SR examinados dentre os identificados; proporção de baciloscopias positivas ou TRM-TB detectado; e proporção da meta alcançada.

ATENÇÃO! Após o surgimento do COVID-19, é fundamental que as Equipes investiguem nos pacientes sinais e sintomas sugestivos de TB, ofertando o exame diagnóstico de forma oportuna!


Orientações para coleta adequada de escarro




Para obter maiores detalhes quanto à orientação adequada para coleta de escarro, consulte o Guia de orientações para coleta de escarro (Ministério da Saúde, 2014). (Clique Aqui)

Após a coleta das amostras, as informações do paciente deverão ser inseridas:

No Gerenciador de Ambientes Laboratoriais (GAL)

○ Ao atendimento médico ou de enfermagem, as unidades poderão utilizar o espelho da Ficha de Requisição de Exame - Tuberculose (Clique Aqui), caso o preenchimento do GAL não ocorra no momento do atendimento. Seu preenchimento deverá ser completo, identificando todos os campos. Atenção ao campo 43 - população de risco e à sinalização clara quando o paciente não tiver documentos, pois deverá ser inserida essa observação no GAL. Veja no tópico - Quais exames solicitar para cada caso.

Atenção: ao lado do campo CPF, com o título “tipo de paciente”, o padrão é vir como “brasileiro”. É possível trocar para “vulnerável” e os campos CPF e CNS deixam de ser obrigatórios.

○ Para tirar dúvidas em relação ao preenchimento do GAL, acesse o Manual do GAL - Cadastro e consulta dos exames de Tuberculose (Clique Aqui).

No Livro de Sintomáticos Respiratórios da equipe ou da unidade. Esse registro é fundamental, pois permitirá calcular a proporção de SR examinados dentre os identificados. Meta anual: 1% da população adscrita ao território.

ATENÇÃO! É de responsabilidade do profissional solicitante acompanhar a liberação dos resultados no GAL.Veja com o apoiador de tuberculose da sua unidade o fluxo estabelecido para essa atividade.


Quais exames solicitar para cada caso?

No quadro abaixo é apresentado um resumo dos exames a serem solicitados a depender do tipo de caso sob investigação:


*Pessoas vivendo com HIV, pessoas em situação de rua, pessoas privadas de liberdade, indígenas.


Orientações para o envio das amostras ao laboratório

    ● Todas as amostras recebidas na Sala de Procedimentos deverão ser:

    • Conferidas quanto à identificação, quantidade (mínimo de 5 ml) e aspecto (sem restos alimentares e pigmentos - tipo de pasta de dente), e fechamento adequado do pote;

    • Armazenadas em geladeira comum até a saída da unidade, não ultrapassando 5 dias;

    • Embaladas em sacos individuais, a fim de protegê-las contra vazamentos;

    • Conferidas se estão todas registradas no GAL;

    • Registradas no PROTOCOLO DE ENVIO DE AMOSTRAS DE ESCARRO (Clique Aqui). Ou em livro de protocolo da unidade para controle das amostras enviadas ao laboratório. Solicitar sempre a assinatura do motoboy em conferência às amostras que estiverem sendo transportadas;
    • Registradas no Livro de Sintomáticos Respiratórios, caso ainda não tenha sido.

OBS 1: O Protocolo de envio de amostras de escarro deverá ser guardado em pasta específica na Sala de Procedimentos.

OBS 2: O técnico de enfermagem responsável pela entrega das amostras ao motoboy deverá imprimir do GAL o Relatório de Amostras encaminhadas à rede para também ser entregue no laboratório. Acesse (Clique Aqui) o passo a passo para emitir esse relatório.

IMPORTANTE! Sempre solicitar o transporte pelo link (Clique Aqui) para que a unidade seja incluída na rota para retirada das amostras às 3ª, 4ª e 6ª feiras. ATENÇÃO! Não acumular exames!

Solicitação de potes deverão ser enviadas para:
Vanessa: vanessamoreira@vivario.org.br
Abastecimento Ap31: abastecimentoap31@vivario.org.br

Veja abaixo o Fluxograma orientador para organização da busca ativa de sintomáticos respiratórios até a liberação do resultado do exame de escarro em sua unidade:

Fonte: Linha DCT - DAPS/CAP 3.1.

Fonte: Linha DCT - DAPS/CAP 3.1.