O diagnóstico é essencialmente clínico: anamnese e exame dermatoneurológico completo. Toda a superfície cutânea deverá ser avaliada. Fluxograma 1: Diagnóstico e tratamento da hanseníase na Atenção Primária à Saúde(Baseado no PCDT,2022) OBS: Não esquecer de realizar Avaliação da função neural, grau de incapacidade física e escore OMP, utilizando as orientações do Guia Prático de Hanseníase de 2017 (páginas 31 à 39) - (Clique aqui para fazer download do Guia) OBS2: Não aguardar o resultado da baciloscopia para iniciar a PQT - o tratamento deve ser iniciado o mais precocemente possível, baseado no diagnóstico clínico e epidemiológico.
A baciloscopia é um exame complementar realizado com o objetivo de detectar bacilos no raspado intradérmico de quatro sítios - lóbulos da orelha direita e esquerda, cotovelo direito e lesão. Caso não haja lesão de pele ou a localização da lesão seja um limitador para a coleta, deve- se coletar o raspado do cotovelo esquerdo. ● Deve ser coletada em todos os pacientes mesmo que já tenha sido iniciado o tratamento; ● Se na Unidade ainda não existir profissional habilitado para coleta de baciloscopia, entrar em contato com a unidade executante de referência, e marcar a realização do exame; ● A baciloscopia deve ser inserida no sistema GAL pela unidade executante.
OBS: Se paciente começou tratamento paucibacilar e a baciloscopia vier positiva, deve-se alterar o esquema terapêutico para multibacilar (ALTERAR O PERÍODO DE TRATAMENTO). No entanto, uma baciloscopia negativa não implica em mudança de conduta.
OBS: ENVIAR A AMOSTRA O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL, AO LABORATÓRIO DE REFERÊNCIA DA A.P 3.1 - IDEALMENTE EM 24H E NO MÁXIMO 72 HORAS, EM TEMPERATURA AMBIENTE.