Manifestações Clínicas

Sinais e Sintomas:

Os principais sinais e sintomas da hanseníase são:

• Áreas da pele, ou manchas esbranquiçadas (hipocrômicas), acastanhadas ou avermelhadas, com alterações de sensibilidade ao calor e/ou dolorosa, e/ou ao tato;
• Formigamentos, choques e câimbras nos braços e pernas, que evoluem para dormência – a pessoa se queima ou se machuca sem perceber;
• Pápulas, tubérculos e nódulos (caroços), normalmente sem sintomas;
• Diminuição ou queda de pelos, localizada ou difusa, especialmente nas sobrancelhas (madarose);
• Pele infiltrada (avermelhada), com diminuição ou ausência de suor no local.

Além dos sinais e sintomas mencionados, pode-se observar:

• Dor, choque e/ou espessamento de nervos periféricos;
• Diminuição e/ou perda de sensibilidade nas áreas dos nervos afetados, principalmente nos olhos, mãos e pés;
• Diminuição e/ou perda de força nos músculos inervados por estes nervos, principalmente nos membros superiores e inferiores e, por vezes, pálpebras;
• Edema de mãos e pés com cianose (arroxeamento dos dedos) e ressecamento da pele;
• Febre e artralgia, associados a caroços dolorosos, de aparecimento súbito;
• Aparecimento súbito de manchas dormentes com dor nos nervos dos cotovelos (ulnares), joelhos (fibulares comuns) e tornozelos (tibiais posteriores);
• Entupimento, feridas e ressecamento do nariz;
• Ressecamento e sensação de areia nos olhos.

Para auxiliar na investigação clínico-epidemiológica é interessante incluir as seguintes perguntas:

● Onde você mora?
● Conhece alguém que já teve hanseníase?
● Existem outras pessoas na sua casa que apresentam alterações na pele?
● Você sente dormência ou formigamento em alguma parte do corpo?
● Você apresenta entupimento do nariz ou ressecamento dos olhos?
● Teve alguma queimadura que não sentiu?
● O chinelo já saiu do pé sem você sentir?
● As coisas caem da sua mão?
● Existem áreas de falhas nos pelos do corpo?

Além da monitorização dos sinais e sintomas, é importante reforçar entre a equipe de estratégia de saúde da família a busca ativa destes usuários, não esquecendo da importância de estabelecer parceria com a rede intersetorial.