O fluxo de entrada e acompanhamento dos usuários está representado na figura 1. A porta de entrada do serviço é o “Grupo de Acolhimento”. Nesse primeiro momento, são observados se os usuários encaminhados atendem aos critérios de inclusão e são esclarecidos os objetivos, funcionamento e as principais dúvidas sobre o serviço e o acompanhamento clínico. Os usuários inseridos no programa participam de encontros no chamado “Grupo de Conhecimento em Saúde”, cujo objetivo é orientar sobre a obesidade e as principais comorbidades, tratamentos medicamentosos e a importância de mudança de estilo de vida. Todos passam por avaliação com todos os profissionais e, em paralelo às consultas individuais, os usuários participam dos grupos multiprofissionais e oficinas.
Ao longo do tratamento o usuário será avaliado pela equipe multidisciplinar periodicamente, será considerado sucesso de tratamento aqueles que atingirem uma perda de peso superior à 10% do peso, em relação ao peso inicial do tratamento, controle glicêmico e controle da pressão arterial. Neste caso, o usuário será referenciado para a unidade de saúde de referência ou para o serviço especializado de cirurgia bariátrica, obedecendo aos critérios de encaminhamento estabelecidos pelo CRO. Caso o usuário não atinja os objetivos estabelecidos, o usuário será encaminhado para a equipe de referência por razão de falha de tratamento.
Figura 1 – Fluxo de entrada e acompanhamento dos usuários no CRO.